正邪相争与虚实变化

病机是疾病发生、发展与变化的机理。中医认为疾病发生是正气与邪气相争的结果：“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”。正气指人体抗病、修复与调节能力，邪气指各种致病因素。虚实是辨别邪正盛衰的两个纲领：虚指正气不足，实指邪气亢盛。实证多见病程短、体质尚可、症状剧烈；虚证多见病程长、体质弱、症状缓而无力。疾病过程中可出现虚实夹杂，如脾虚湿盛、气虚血瘀；也可出现由实转虚、因虚致实、真实假虚、真虚假实等变化，临床须结合四诊综合判断。